Muerte Cerebral y Eutanasia...

[ale311090]

Revisando el tema de la eutanasia me surgió una duda que no he podido resolver muy bien, si una persona tiene muerte cerbral, y solo se mantiene viva por medio de respiración artificial, ¿Es válido desconectarla de los aparatos que la mantienen con vida? ¿Qué dice la Iglesia al respecto?

Realmente no he podido encontrar mucha información al respecto, espero que puedan ayudarme.
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Ale

[Bedoyita]

Mmmmmm...

La eutanasia, para nosotros los Católicos, definitivamente es un homicidio contrario a Dios y a la dignidad de la persona, moralmente reprobable.

El cerebro es el órgano más maravilloso que poseemos, pero nadie sabe exactamente cómo funciona, ni los mismos neurólogos. El término "muerte cerebral" es muy relativo pues ha habido casos de personas con "muerte cerebral" que al cabo de un tiempo reaccionan. Tal parece que a veces el cerebro al sufrir algún daño se "apaga" por un tiempo para sanar y regenerarse, pero a fin de cuentas nadie sabe todavía lo que pasa exactamente.

Por lo mismo nadie puede decir con seguridad que la persona "ya no siente nada, es como si estuviera muerta" pues hay casos documentados de personas en coma profundo que a pesar de estar aparentemente "como muertas", pueden percatarse de lo que sucede alrededor suyo, angustiarse y sufrir.
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[ale311090]

a Ok, pero osea ¿¿quitarle a una persona los medios por los cuales sigue viviendo es eutanasia??
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Ale

[Bedoyita]

¿La eutanasia entonces sería la "ayuda" que se les dá a los moribundos para acelerar su muerte?.

Por ejemplo:
-Desconectarlo del aparato de respiración.
-Dejar de administrarle agua o alimentos.
-Inyectarle morfina o alguna otro medicamento en grandes dosis.
-Dejar de administrarle los medicamentos que lo sostienen.

Me queda la duda en los casos en que por ejemplo alguien sufre un accidente gravísimo, queda con lesiones cerebrales, estallamiento de vísceras y múltiples fracturas, o en el caso de las personas que sufren quemaduras de tercer grado en más del 70% de la superficie corporal, o bebés que nacen con severas malformaciones congénitas incompatibles con la vida extrauterina como anencefalea, acránea, encefalocele, etc. y sus familiares deciden que no reciban asistencia médica para prolongar su sufrimiento. ¿Esto también sería eutanasia?.
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[Dani-m98]

El mantener una persona artificialmente viva conectada a una maquina es una autentica aberracion y es antinatural. La naturaleza y la vida tiene un cursu que es la corriente de la vida, y lo mas propio es dejar que la corriente siga su curso natural, y no retener la corriente con medios artificiales y antinaturales.
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Saludos

[Dani-m98]

[quote="Maru Courtney"]

[P. Fernando]

Un saludo en el Señor.
Creo que este discurso del Papa puede dar luz sobre el tema. Sé que es un texto largo, pero vale la pena recordarlo.

[patricia dalli]

Al leer lo de el Papa, me queda una duda muy grande, soy doctora y cuando mi padre cae por su edo de insuficiencia renal aguda y estaba siendo dializado cae en paro respiratorio, le aplican medicamentos para que su corazon trabajara, al llegar veo que ya no tenia reflejos pupilares lo que me indica muerte cerebral, no lo entube y solo espere a que su corazon dejara de latir, eso fue malo, quizas si lo hubiera entubado el hubiera continuado descerebrado y con ventilador artificial y alimentacion parenteral por un tiempo mas larga su agonia? Siempre crei que era lo correcto pero ahora no lo se me puede ayudar??Yo como Dra. se que no podia continuar viviendo por su gran dano renal tenia 78 a.
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Solo necesitas conocer la fe catolica para comprender que es la verdadera religion que Nuestro Padre fundo

[Pilar Calva]

Querida Dra Patricia:

Yo también soy médico con una especialidad en bioética y entiendo su duda, pero puedo asegurarle que de acuerdo a la bioética personalista y al Magisterio de la Iglesia estuvo bien que no intubaran y metieran en un ventilador a su papa.

Hay 4 cuidados ordinarios que NO se pueden suspender:
1. alimentación
2. hidratacion
3. via aerea permeable, es decir aspirar secreciones, hacer una traquestomía
4 higiene, limpieza de escaras

Tanto el ventilador como todos los medicamentos especialmente
aquellos que sostienen el latido cardiaco ( inotrópicos) pueden suspenderse haciendo un juicio de propocionalidad. Fuera de los 4 cuidados ordinarios que NUNCA estará justificado suspenderlos tanto los medicmentos como el ventilador puede decidir retirarse si:

a. se hace un juicio objetivo por parte de los médicos de cuales son las
posibilidades de que una persona se recupere contra cuales son de que no se recupere y estos medios estén prolongando un sufrimiento innecesario(distanasia o ensañamiento terapéutico)

b. juicio subjetivo por parte del paciente , en caso de que no sea posible
pues el paciente esté en coma, sería por parte; del familiar de permitirle al paciente que se prepare, especialmente en el aspecto espiritual para morir.

Por lo tanto si al analizar lo anterior se llega a la conclusión de que las
posibilidades de que un paciente se recupere son muy bajas, que el
ventilador y los medicamentos son lo que realmente está sosteniendo la vida, prolongando un sufrimiento innecesario, pueden proceder a retirar primero los medicamentos y a veces ni siquiera es necesario retirar el ventilador pues viene una falla cardiaca. Esto NO es una eutanasia ya que el paciente fallecerá de las fallas en sus diferentes órganos, y no por lo que ustedes hagan (sería el caso de aplicar una inyección letal) o dejen de hacer (sería dejar de dar de comer) esto último si es una eutanasia.

En cuanto al uso de analgésicos extraigo de: Pontificio Consejo para la Pastoral de los Agentes Sanitarios | Fuente: Carta a los agentes sanitarios, 19

El uso de analgésicos para los moribundos no está de todos modos exento de dificultad.

123. Ante todo, su empleo puede traer como efecto, además del alivio del sufrimiento, también la anticipación de la muerte.
Cuando "motivos proporcionados" lo exijan, "está permitido utilizar con moderación narcóticos que calmarían el dolor, pero también conducirían a una muerte más rápida". 247 En tal caso "la muerte no es querida o buscada en ningún modo, aunque se corre este riesgo por una causa justificable: simplemente se tiene la intención de mitigar el dolor de manera eficaz, usando para tal fin aquellos analgésicos de los cuales dispone la medicina". 247

...cuando existe una seria indicación clínica del uso de analgésicos supresores de la conciencia, como es el caso de la presencia de dolores violentos e insoportables. Entonces la anestesia es lícita, pero bajo condiciones previas: que el agonizante haya satisfecho o pueda todavía satisfacer sus deberes morales, familiares y religiosos. 253

Saludos
Dra Pilar Calva

[patricia dalli]

No sabes la noche que pase peleandome con mis fantasmas, ahora me queda una duda , muerte cerebral determinamos cuando hay solo una linea isoelectrica, sabemos que no hay retorno, ahora bien en coma profundo que vamos a encontrar en el electroencefalograma? como veras ya se me olvido igual linea isoelectrica entonces cuando diagnosticamos el no retorno para desconectarlos??
Sabes Dra. Pilar a veces pienso que mis escritos nadie los ve y a nadie dan consejos pero veo que no que a alguien si me lee
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[Pilar Calva]

Querida Patricia:

El concepto de muerte cerebral no es claro y mucho menos su diagnóstico sólo con un EEG plano.

Ahora bien puedes desconectar a un paciente del ventilador o decidir no conectarlo aun cuando esté conciente ni siquiera esté en coma, si el ventilador es un medio desproporcionado.

Saludos
Pilar

[patricia dalli]

bueno lo hice porque sabemos que con lleva una serie de signos y sintomas las pupilas dilatadas, los no reflejos, la continuidad de la linea isoelectrica, mi ignorancia es que me recibi hace mas de 28 abriles y enm mi epoca no habia bioetica, eramos mas observadores, pero si como tu dices tienes diplomado en bioetica, cuanto tiempo es de estudio? porque lo pregunto porque tanto la iglesia como la ciencia han avanzado y quiero saber que medidas a seguir dentro de mi fe si tengo que tomar de nuevo alguna desicion de ese tipo con alguien de mis familiares y no estar fuera de lo que dice la Iglesia
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[jormymex]

Hola, no habia entrado a este foro desde hace algun tiempo, desde el punto de vista estrictamente medico te recomiendo que leas los criterios de muerte cerebral que aparecieron en el nejm en el año 2001 creo, estan muy interesantes y contienen datos clinicos y pruebas diagnosticas.

Yo tambien estoy de acuerdo con la Dra pilar de que fue una decisión adecuada con la información que nos das, solo quiero comentarte algo tambien desde el punto de vista estrictamente medico, yo soy especialista en medicina critica y manejo paros cardiorrespiratorios continuamente, las pupilas dilatadas y fijas no conllevan en este contexto inmediatamente el diagnostico de muerte cerebral, la atropina por si misma produce el efecto y es de los primeros medicamentos que se utilizan, te recomiendo tambien que leas las guias de la AHA (ACLS)

Vive tranquila, el señor decidió llevar con el a tu papa

[jormymex]

Tambien quiero hacer el comentario acerca de lo que nosotros llamamos "eutanasia activa" y "eutanasia pasiva"

En la primera es donde realmente haces una acción directa para privar de la vida a alguien, como disminuir el volumen minuto y otras cosas de las que me he enterado

Y en la segunda que es la mas practicada por decirlo asi, es el retiro de la terapia de sostén donde no haces nada directamente para ocasionar la muerte al paciente, solo dejas que la enfermedad siga su curso natural

[patricia dalli]

Gracias Jormymex por tu respuesta se que lo que continuaba a mi padre era estar entubado dializandose hasta el fin, gracias de nuevo por sus respuestas hermanos medicos.
Dios los bendiga y les permita ayudar tanto fisica como espiritualmente a sus pacientes.
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[Chikinkirá]

buen punto, y saben de un articulo redactado por el vaticano que hable sobre este caso, la eutanasia?

[P. Fernando]

Un saludo en el Señor:

Quizá valdría para un tema aparte pero pensé que también aquí valdría. Acaba de publicar la página del Vaticano un texto sobre la muerte cerebral. Por ahora lo vi sólo en pdf, y está en inglés, italiano y al final en español.

Creo que puede ayudar en este tema.

Se encuentra en http://www.vatican.va/roman_curia/pontifical_academies/acdscien/2008/excerpt_signs_of_death.pdf

En español lleva este título:

"Por qué el concepto de muerte cerebral es válido como definición de muerte"

[Maria Bravo]

Yo no soy médico y tengo una duda, confiando en que hay tantos especialistas participando en este foro desde los médicos hasta el padre, les preguntaré:

Supongamos que una persona por algún accidente o enfermedad requiere que lo alimenten artificialmente durante un tiempo prolongado, quiero decir muy prolongado, ¿es obligatorio que los parientes acepten ese tratamiento?
Supongamos que esa persona hubiera nacido en la sierra en la que no hay hospitales ni ese tipo de cuidados médicos, moriria pronto a causa de su enfermedad; pero si vive en una ciudad en la que sus parientes pueden acudir a ese tipo de tratamientos y no lo hacen porque prefieren cuidad a su enfermo en casa y respetar el desarrollo natural de esa enfermedad o accidente ¿están los parientes pecando? ¿se habla entonces de eutanasia?

Porque a mi muchas veces me parece que esos temas también dependen de los recursos que haya, recursos médicos, recursos económicos, etc. Pero el criterio para el bien y el mal, que es en úlima instancia el tema de la ética, no puede basarse en los recursos económicos o médicos, sino en si el acto es bueno o malo en sí mismo.

No se si me he explicado con claridad, pero me gustaria saber su opinion

Gracias
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[siempreMaria]

Por recursos económicos no creo, pues el valor de una vida es incalculable. Imagina que tienes un hijo y no tienes recursos. ¿Lo matas de hambre?
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Con Dios y Mamita.

"Callad mientras duerme y descansa el Señor y Dios mío porque muy pronto lo despertarán los pecados de los hombres"

http://anti-zeitgeist.blogspot.com/2008/11/hola-todos.html
http://todocatolico.blogspot.com/

[Maria Bravo]

No, si tengo un hijo lo alimento de cualquier manera que esé a mi alcance, pero si no hay los recursos médicos o económicos para alimentarlo por via intravenosa o conectado a algun tipo de aparato que lo alimente, es decir ¿si esos medios no están a mi alcance, qué sucede? porque es el caso de mucha gente que primero gasta sus ahorros, luego sus bienes y finalmente vende sus tierras para mantener a un familiar en un estado que naturalmente ya lo habría llevado a la muerte y lo que no me queda claro en estos casos es que esos son recursos tecnológicos que antes no existían y a los que no todos los hombres tienen acceso, y los hombres durante la historia morian naturalmente víctimas de esa enfermedad o accidente y no había todas estas implicaciones morales.

Entonces pregunto si alimentar artificialmente a una persona es una obligación moral y cuales son los límites de esa obligación.

Saludos
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[Tomás Bertrán Mercader]

Maria Bravo, lo de la alimentación e hidratación en medicina no se consideran métodos extraordinarios, como sí lo puede se el respirador artificial.
La alimentación e hidratación se puede hacer a través de una sonda nasogástrica, una sonda (tubo de goma estrecho) que se introduce por la nariz, faringe(garganta)hasta llegar al estómago. Por el extremo de la sonda se puede inyectar con una jeringa grande agua y alimentos líquidos, en forma de batidos.
Esta sonda nasogástrica es molesta para el enfermo, que si está semiinconsciente procurará arrancársela, por lo que a veces hay que atarle las manos a la cama. Ante esta molestia hay otro modo, que se usa en Hospitales, que es poner la sonda por vía abdominal, por el vientre, directamente al estómago.
Ya en casos de muerte inminente, y a nivel de medicina rural, lo que se hacía era mojar de tanto en tanto los labios y la boca con una gasa o trapo empapado en agua, para aliviarle la sed. No es un método que hidrate del todo pero sí alivia algo.
Si el médico ve que el paciente va a morir en dos o tres días, sabe que en esten corto periodo de tiempo no va a morir de hambre, y ponerle una nasogástrica a veces es molestarlo más en su agonía.
Por hacer por el enfermo se puede hacer todo o casi todo (tal como está la medicina hoy en día y los conocimientos actuales), pero a veces la línea que separa la buena praxis, el buen hacer del médico con el enfermo con el pasarse en su esmero y llegar, sin darse cuenta, a encarnizamiento terapéutico, puede ser una línea muy delgada. Hay que sopesar los pros y los contras y actuar en conciencia Y EN GRACIA DE DIOS POR PARTE DEL MEDICO. Los médicos agradecemos muy mucho poder encontrar un sacerdote experto y de conciencia recta en materia sanitaria ya que a veces tenemos nuestras dudas, y a veces, en nuestro quehacer, nos podemos quedar cortos o pasarnos de la raya, o ser muy escrupulosos o ser muy laxos (manga ancha), aunque entre ser laxo en conciencia o ser escrupuloso, creo es preferible ser escrupuloso ya que denota cierta finura de conciencia. Lo mejor es tener una conciencia totalmente recta, pero el hombre perfecto, a parte Cristo, no existe.
Como médico rural y con 35 años de ejercicio creo haberte contestado. Por lo menos he procurado ser sincero y, creo, en consonancia con lo que nuestra Madre la Iglesia manda.
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NO SOY VETERANO

TODO POR JESUS Y MARIA.

[Maria Bravo]

Gracias Tomás, lo voy a pensar y les hare saber si tengo más dudas

Saludos
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